El sistema de salud colombiano atraviesa una de las crisis más profundas de su historia
Mientras que en Salud, un sistema legislativo la reforma a la salud sigue estancada en la Comisión Séptima del Senado, en lo político la misma da paso a enfrentamientos entre el Gobierno nacional y los sectores de la oposición, el sistema de salud en Colombia sigue en la unidad de cuidados intensivos. Este paciente parece no responder a tratamientos ni a exámenes médicos, mientras permanece entubado y que la sanación llegue de algún lado, pero que llegue.
En este panorama, la Corte Constitucional alertó sobre la crisis que atraviesa el sistema de salud colombiano al evidenciar un incremento progresivo en las acciones de tutela, que subieron más de 150% por la negativa de servicios y persistencia en sobrecostos en medicamentos. Según los informes levantados por la Corte Constitucional, la tasa de tutelas por cada 1.000 afiliados pasó de 3,04 en 2022 a 4,75 en 2024, demostrando una creciente dependencia del mecanismo judicial para acceder a los servicios de salud.
Además, evaluó distintos componentes del sistema y encontró fallas estructurales en la gestión de la cartera de salud, evidenciando una tendencia al alza en la judicialización para acceder a los servicios y barreras administrativas que persisten. Pero este año, el panorama parece que no cambia para el paciente, porque durante el primer trimestre de 2025 se radicaron 73.393 tutelas representando un incremento de 25,3% para el mismo periodo del año pasado.
La Corte Constitucional declaró que el Ministerio de Salud tuvo un bajo nivel de cumplimiento en sus responsabilidades de seguimiento y control a dichas tutelas. Frente a este escenario, emitió tres autos a través de la Sala Especial de Seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008, en la que identificaron fallas estructurales del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) que causaban graves problemas en el goce y acceso efectivo al derecho a la salud.
Autos de la Corte Constitucional
La Corte Constitucional emitió tres autos. El primero de ellos, el Auto 1280 de 2025 en el cual la Sala declaró que el nivel de cumplimiento del Ministerio de Salud era bajo. El segundo Auto 1281 de 2025 de la Sala Especial de Seguimiento declaró también un cumplimiento bajo en la orden de crear un registro de negación de servicios. Esto debido a que la Corte encontró un incremento en los servicios denegados. Solo en el tercer trimestre de 2023 y el cuarto trimestre de 2024 subió en un 150,64% para los servicios financiados por la Unidad de Pago por Capitación y en un 109,88% para los no financiados por esta vía.
La Corte también llamó la atención sobre el uso excesivo de la causal ‘otras razones’ para negar servicios, la cual superó ampliamente el umbral del 2% establecido por el propio tribunal, llegando al 8% en el tercer trimestre de 2024 y al 19% en el cuarto trimestre de ese mismo año.
Por medio del tercer Auto 1283 de 2025, la Corte declaró un nivel de cumplimiento medio en el componente que se refiere a sobrecostos de medicamentos. La providencia recogió las advertencias de otros organismos de control. La Procuraduría General de la Nación, por ejemplo, detectó sobrecostos de hasta el 11.668% en medicamentos no regulados y la Fiscalía General de la Nación informó sobre 89 investigaciones iniciadas por este tema, de las cuales solo dos terminaron en fallo de registro sanitario.